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小儿佝偻病
西医大类	西医儿科	西医小类：	小儿内科
中医大类	中医儿科 *	中医小类：	儿科 *
概述
西医病因病理	佝偻病是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏症。多见于3岁以下的小儿，尤以6～12个月乳幼儿发病率最高。特别是喂养不当，又接触阳光太少更易发病。现代医学认为导致本病发生的原因主要是缺乏维生素D。引起维生素D缺乏的原因是日光的照射不足；先天不足或生长过快；乳食中钙、磷等含量太少，不能达到身体所需，特别是早期断母乳以及小儿患各种急性传染病、长期腹泻、营养紊乱等均可使体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢障碍，引起神经、骨胳、肌肉和造血系统的异常，尤以骨胳生长障碍最明显。中医学认为本病的发病原因为先天禀赋不足，后天哺养不当，从而导致脾肾两虚，气血不足，肌肉、骨胳失于孺养所致。常见症状为患儿睡眠易惊，烦躁不安，食欲不振，夜间多汗，常有枕秃，方头，囟门开大，闭合晚，肋骨有“串珠现象”，出牙迟缓，严重者有鸡胸，腿部呈“O”型或“X”型等。常见原因：一、维生素D供应不足。婴儿膳食中含维生素D量很少，牛乳中含量少且钙磷比例不当，影响钙的吸收，所以人工喂养者佝偻病的发病率比母乳喂养者高。二、人体中维生素D 的主要来源是经阳光中的紫外线照射皮肤后，产生内源性维生素D：，户外活动少，则易患佝偻病。三、其他因素如生长发育迅速；患有胃肠道或肝、肾疾病；只以谷类为主要食物，副食少以及服用其他药物等。
中医病因病机
西医临床表现	佝偻病，是小儿常见的营养不良性疾病。病因主要是缺乏维生素Ｄ，导致骨骼发育不良所致。轻症小儿可见面色苍白，烦躁不安，睡眠易醒，夜啼，汗多，头部可见枕秃，囟门迟闭、方颅等。重者，除有上述症状外，出现鸡胸、下肢呈“Ｏ”形或“Ｘ”形腿、脊柱弯曲等表现。本病为婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症，主要因维生素Ｄ摄入减少和日光照射不足而使体内钙磷代谢失常，以骨骼系统生长发育障碍为主要临床特征，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，造成机体抵抗力降低。本病发病缓慢，易被忽略，一旦发展到后遗症期，则难以恢复如常，民间俗称“鸡胸”、“龟背”。
中医临床表现
西医诊断分型
中医辨证分型
鉴别诊断
西医治疗	①主要治疗是补给维生素D，轻症每日口服5000～10000单位（相当于浓鱼肝油30～60滴），重症每日1万～2万单位（相当于浓鱼肝油60～120滴），连服1个月后，改用预防量，每日400～890单位（相当于浓鱼肝油2.5～5滴)；对重症或不能口服的患儿可肌肉注射维生素D：40万单位，或维生素D：30万单位，2～4周后可重复注射一次，一般仅需注射1～2次，注射后2～3个月内不再口服各种维生素D制剂，2～3个月后再口服预防量。　　②如饮食中含钙量不足，可适当口服活性钙。注意不要长期过量服维生素D，以免维生素D中毒，但可服预防量至2～3岁，2～3岁后佝偻病已静止，无须再用鱼肝油预防。每日用维生素D治疗量较大者，不宜用鱼肝油（鱼肝油中含维生素A与D）而用单纯维生素D制剂，以免发生维生素A中毒。
中医治疗	小儿佝偻病是一种以骨骼生长发育障碍和肌肉松弛，易惊、多汗为主要特征的全身性疾病。其发病原因是先天禀赋不足，乳食失调，复感疾病，调护失宜，日光不足，以致脾肾虚损，骨质柔弱或畸形。临床常用的治疗小儿佝偻病的偏方、验方主要如下。 [方一]黄芪30克，五味子3克，猪肝50克，猪腿骨（连骨髓）500克，先将猪骨髓敲碎，与五味子、黄芪——起加水煮沸，改用文火煮1小时，滤去骨片与药渣，将肝切片人汤内煮熟，加盐与少许味精调味，吃肝喝汤。一剂可分1顿服完，宜常服，直至病愈。本方适用于以脾肾虚弱为主要症状的小儿佝偻病。 [方二]鲜鸡肉500克，青辣椒、葱、火腿、蒜各50克，猪油250克，酱油20克。将鲜鸡肉削去皮，揩干净，切为滚刀，炒锅内放人猪油，待油温上升到50℃时，将鸡肉入锅炸一下捞起，锅中留油25克，将余油倒出，先下大蒜片，下青椒、火腿、葱炒一下，把鸡倒入锅内，加入酱油，加一匙肉汤，用淀粉勾芡，加入味精及少许芝麻油。本方能防治儿童佝偻病。 [方三]鹿茸100克，附片30克，猪蹄2只。将鹿茸切薄片，猪蹄洗净，3味同入锅，微火煮数沸，调味食用。本方适用于小儿发育不良，骨软行迟，囟门不合等症。 [方四]生板栗500克，白糖250克。先将板栗加水煮半小时，待凉，剥去皮，放在碗内再蒸40分钟，趁热用刀将板栗压拌成碎泥，加入白糖搅匀，再把栗泥填平成饼状，摆在盘中即成色味俱佳的食品，可供患几经常食用。本方常吃对治疗小儿佝偻病有效。 [方五]龟板（即乌龟的腹部甲壳）若干。将龟板用清水浸泡3日，但需每天换水。刮去污垢，放入砂锅内，加多量的水用文火煮，每天煮8—10小时，连煮3天，取出晒干，碾为细末。每次1克，每日2—3次，开水吞服。本方能有效地防治小儿佝偻病。 [方六]鸡蛋皮若干。将鸡蛋皮洗净；烤干，研粉过箩极细。1周岁以下，每次服0.5克；1—2岁，每次1克；每日2次。本方可用以防治小儿佝偻病。 [方七]田螺、酱油、醋各适量。将田螺漂洗干净，放于沸水锅中煮沸，挑取螺肉蘸调料吃，可以常煮食。本方可治因钙代谢失调而引起的小儿佝偻病。 [方八]猪脊骨或腿骨150克，红萝卜 200克。将二者洗净共煲汤服食。本方适用于因肾脾虚弱所致的小儿佝偻病。 [方九]胎盘粉10克，醋炒鱼骨50克，炒鸡蛋壳20克，白糖30克。共研细末，每次0.5克，1日3次，宜久服。本方适用于因肾气亏损所致小儿佝偻病。 [方十]虎胚骨（酒炙赤）、生干地黄、酸枣仁（酒浸去皮炒香）、白茯苓、辣桂、防风、当归、川穹、牛膝各等分。将药制成末，炼蜜和丸麻子大，每服5丸，酒吞下或木瓜汤下。本方出自明朱橡著的（普济方》，适用于小儿佝偻病。 [方十一]怀山药、牡蛎、生龟板、黑芝麻各15克，怀牛膝、熟地、茯苓各9克，制首乌12克，山萸肉、生白术、西党参、全当归各6克，益智仁3克，大红枣3枚。水煎服，或将药研成细末，和匀，每日早晨、晚上用开水冲调4.5克。同时用炙黄芪9克，大红枣5枚浓煎，连汤带枣1次服完，每日1次。本方源于《中医临证摄要》，适用于小儿佝偻病。 [方十二]黄芪、菟丝子、白术各10克。水煎服，上药煎成200亳升，装人瓶中备用，每次服10毫升，每日3次，全程2个月。
西医预防调护	（1）增加户外活动、多晒太阳以获得足够的紫外线。（2）婴儿应尽量进行母乳喂养，及时添加辅食，注意补充钙质。（3）加强调护，不可让患儿过早、过多的坐。立、行走，避免骨胳发生畸形。
中医预防调护	自疗注意事项（１）早期发现、早期治疗，避免出现后遗症。（２）坚持户外活动，结合中西药物治疗。（３）宜常食钙含量高的食物，如虾皮等。自治疗法１．成药自疗法（１）维生素Ａ、Ｄ丸，每次２粒，每日２次。（２）补天大造丸，每次３－５克，每日２次。（３）龟百牡骨冲剂。每次半袋－１袋，每日２次。（４）龙牡壮骨冲剂，每次１袋，每日２次。２．验方自疗法（１）鸡蛋壳炒黄研末，米醋调服，每次１．５克，每日３次。（２）乌贼骨粉１．５克，开水调服，每日３次。（３）醋炒鱼骨、白糖各等份，研末，每次１克，每日３次。（４）苍术、牡蛎各等份，研末，每次１克，每日３次。（５）紫河车、鸡蛋壳（炒黄）各等份，研末，每次０．６克，每日３次。３．饮食自疗法（１）常食蛋黄、鱼类、动物肝脏。（２）猪肝、黄芪各３０克，五味子３克，先煎去渣，入猪肝煨烂，食肝喝汤，宜常服。（３）香蕈９克，煎汤，每日３次。４．外治自疗法生蟹足骨１５克（焙干），白蔹１５克，捣碎，用乳汁和匀，贴骨缝上，日贴１次。>
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小儿佝偻病
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概述
西医病因病理	佝偻病是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏症。多见于3岁以下的小儿，尤以6～12个月乳幼儿发病率最高。特别是喂养不当，又接触阳光太少更易发病。现代医学认为导致本病发生的原因主要是缺乏维生素D。引起维生素D缺乏的原因是日光的照射不足；先天不足或生长过快；乳食中钙、磷等含量太少，不能达到身体所需，特别是早期断母乳以及小儿患各种急性传染病、长期腹泻、营养紊乱等均可使体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢障碍，引起神经、骨胳、肌肉和造血系统的异常，尤以骨胳生长障碍最明显。中医学认为本病的发病原因为先天禀赋不足，后天哺养不当，从而导致脾肾两虚，气血不足，肌肉、骨胳失于孺养所致。常见症状为患儿睡眠易惊，烦躁不安，食欲不振，夜间多汗，常有枕秃，方头，囟门开大，闭合晚，肋骨有“串珠现象”，出牙迟缓，严重者有鸡胸，腿部呈“O”型或“X”型等。常见原因：一、维生素D供应不足。婴儿膳食中含维生素D量很少，牛乳中含量少且钙磷比例不当，影响钙的吸收，所以人工喂养者佝偻病的发病率比母乳喂养者高。二、人体中维生素D 的主要来源是经阳光中的紫外线照射皮肤后，产生内源性维生素D：，户外活动少，则易患佝偻病。三、其他因素如生长发育迅速；患有胃肠道或肝、肾疾病；只以谷类为主要食物，副食少以及服用其他药物等。
中医病因病机
西医临床表现	佝偻病，是小儿常见的营养不良性疾病。病因主要是缺乏维生素Ｄ，导致骨骼发育不良所致。轻症小儿可见面色苍白，烦躁不安，睡眠易醒，夜啼，汗多，头部可见枕秃，囟门迟闭、方颅等。重者，除有上述症状外，出现鸡胸、下肢呈“Ｏ”形或“Ｘ”形腿、脊柱弯曲等表现。本病为婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症，主要因维生素Ｄ摄入减少和日光照射不足而使体内钙磷代谢失常，以骨骼系统生长发育障碍为主要临床特征，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，造成机体抵抗力降低。本病发病缓慢，易被忽略，一旦发展到后遗症期，则难以恢复如常，民间俗称“鸡胸”、“龟背”。
中医临床表现
西医诊断分型
中医辨证分型
鉴别诊断
西医治疗	①主要治疗是补给维生素D，轻症每日口服5000～10000单位（相当于浓鱼肝油30～60滴），重症每日1万～2万单位（相当于浓鱼肝油60～120滴），连服1个月后，改用预防量，每日400～890单位（相当于浓鱼肝油2.5～5滴)；对重症或不能口服的患儿可肌肉注射维生素D：40万单位，或维生素D：30万单位，2～4周后可重复注射一次，一般仅需注射1～2次，注射后2～3个月内不再口服各种维生素D制剂，2～3个月后再口服预防量。　　②如饮食中含钙量不足，可适当口服活性钙。注意不要长期过量服维生素D，以免维生素D中毒，但可服预防量至2～3岁，2～3岁后佝偻病已静止，无须再用鱼肝油预防。每日用维生素D治疗量较大者，不宜用鱼肝油（鱼肝油中含维生素A与D）而用单纯维生素D制剂，以免发生维生素A中毒。
中医治疗	小儿佝偻病是一种以骨骼生长发育障碍和肌肉松弛，易惊、多汗为主要特征的全身性疾病。其发病原因是先天禀赋不足，乳食失调，复感疾病，调护失宜，日光不足，以致脾肾虚损，骨质柔弱或畸形。临床常用的治疗小儿佝偻病的偏方、验方主要如下。 [方一]黄芪30克，五味子3克，猪肝50克，猪腿骨（连骨髓）500克，先将猪骨髓敲碎，与五味子、黄芪——起加水煮沸，改用文火煮1小时，滤去骨片与药渣，将肝切片人汤内煮熟，加盐与少许味精调味，吃肝喝汤。一剂可分1顿服完，宜常服，直至病愈。本方适用于以脾肾虚弱为主要症状的小儿佝偻病。 [方二]鲜鸡肉500克，青辣椒、葱、火腿、蒜各50克，猪油250克，酱油20克。将鲜鸡肉削去皮，揩干净，切为滚刀，炒锅内放人猪油，待油温上升到50℃时，将鸡肉入锅炸一下捞起，锅中留油25克，将余油倒出，先下大蒜片，下青椒、火腿、葱炒一下，把鸡倒入锅内，加入酱油，加一匙肉汤，用淀粉勾芡，加入味精及少许芝麻油。本方能防治儿童佝偻病。 [方三]鹿茸100克，附片30克，猪蹄2只。将鹿茸切薄片，猪蹄洗净，3味同入锅，微火煮数沸，调味食用。本方适用于小儿发育不良，骨软行迟，囟门不合等症。 [方四]生板栗500克，白糖250克。先将板栗加水煮半小时，待凉，剥去皮，放在碗内再蒸40分钟，趁热用刀将板栗压拌成碎泥，加入白糖搅匀，再把栗泥填平成饼状，摆在盘中即成色味俱佳的食品，可供患几经常食用。本方常吃对治疗小儿佝偻病有效。 [方五]龟板（即乌龟的腹部甲壳）若干。将龟板用清水浸泡3日，但需每天换水。刮去污垢，放入砂锅内，加多量的水用文火煮，每天煮8—10小时，连煮3天，取出晒干，碾为细末。每次1克，每日2—3次，开水吞服。本方能有效地防治小儿佝偻病。 [方六]鸡蛋皮若干。将鸡蛋皮洗净；烤干，研粉过箩极细。1周岁以下，每次服0.5克；1—2岁，每次1克；每日2次。本方可用以防治小儿佝偻病。 [方七]田螺、酱油、醋各适量。将田螺漂洗干净，放于沸水锅中煮沸，挑取螺肉蘸调料吃，可以常煮食。本方可治因钙代谢失调而引起的小儿佝偻病。 [方八]猪脊骨或腿骨150克，红萝卜 200克。将二者洗净共煲汤服食。本方适用于因肾脾虚弱所致的小儿佝偻病。 [方九]胎盘粉10克，醋炒鱼骨50克，炒鸡蛋壳20克，白糖30克。共研细末，每次0.5克，1日3次，宜久服。本方适用于因肾气亏损所致小儿佝偻病。 [方十]虎胚骨（酒炙赤）、生干地黄、酸枣仁（酒浸去皮炒香）、白茯苓、辣桂、防风、当归、川穹、牛膝各等分。将药制成末，炼蜜和丸麻子大，每服5丸，酒吞下或木瓜汤下。本方出自明朱橡著的（普济方》，适用于小儿佝偻病。 [方十一]怀山药、牡蛎、生龟板、黑芝麻各15克，怀牛膝、熟地、茯苓各9克，制首乌12克，山萸肉、生白术、西党参、全当归各6克，益智仁3克，大红枣3枚。水煎服，或将药研成细末，和匀，每日早晨、晚上用开水冲调4.5克。同时用炙黄芪9克，大红枣5枚浓煎，连汤带枣1次服完，每日1次。本方源于《中医临证摄要》，适用于小儿佝偻病。 [方十二]黄芪、菟丝子、白术各10克。水煎服，上药煎成200亳升，装人瓶中备用，每次服10毫升，每日3次，全程2个月。
西医预防调护	（1）增加户外活动、多晒太阳以获得足够的紫外线。（2）婴儿应尽量进行母乳喂养，及时添加辅食，注意补充钙质。（3）加强调护，不可让患儿过早、过多的坐。立、行走，避免骨胳发生畸形。
中医预防调护	自疗注意事项（１）早期发现、早期治疗，避免出现后遗症。（２）坚持户外活动，结合中西药物治疗。（３）宜常食钙含量高的食物，如虾皮等。自治疗法１．成药自疗法（１）维生素Ａ、Ｄ丸，每次２粒，每日２次。（２）补天大造丸，每次３－５克，每日２次。（３）龟百牡骨冲剂。每次半袋－１袋，每日２次。（４）龙牡壮骨冲剂，每次１袋，每日２次。２．验方自疗法（１）鸡蛋壳炒黄研末，米醋调服，每次１．５克，每日３次。（２）乌贼骨粉１．５克，开水调服，每日３次。（３）醋炒鱼骨、白糖各等份，研末，每次１克，每日３次。（４）苍术、牡蛎各等份，研末，每次１克，每日３次。（５）紫河车、鸡蛋壳（炒黄）各等份，研末，每次０．６克，每日３次。３．饮食自疗法（１）常食蛋黄、鱼类、动物肝脏。（２）猪肝、黄芪各３０克，五味子３克，先煎去渣，入猪肝煨烂，食肝喝汤，宜常服。（３）香蕈９克，煎汤，每日３次。４．外治自疗法生蟹足骨１５克（焙干），白蔹１５克，捣碎，用乳汁和匀，贴骨缝上，日贴１次。>
备注	d3721.com