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孤立性直肠溃疡综合征
西医大类	西医内科	西医小类：	消化
中医大类	中医内科 *	中医小类：	消化 *
概述	孤立性直肠溃疡综合征（Solitary Rectal Ulcer Syndrome）又称直肠良性孤立性溃疡、直肠良性非特异性溃疡，是由于直肠前壁良性孤立性的急慢性溃疡所引起的消化道紊乱，以腹痛、便秘、腹泻、脓血便为主要表现，孤立性直肠溃疡综合征较少，好发于中老年女性。
西医病因病理	病因不明，有人认为由于耻骨直肠肌的痉挛收缩，使粪便被阻塞于肛门直肠环，为克服阻力，需过度用力排便，从而导致直肠脱垂和前壁粘膜的缺血缺氧，引起溃疡的形成。也有人认为会阴过度下降，损伤阴部神经，也可能是导致孤立性直肠溃疡综合征的重要因素。另外长期便秘，肠粘膜供血不足，药物和机械性性损害也可能与孤立性直肠溃疡综合征的发生有关。
中医病因病机
西医临床表现	常起病缓慢，有长期便秘或用力排便史。主要临床表现为腹痛、便秘、腹泻、脓血便、大便变细等表现，腹痛多位于下腹部，会阴骶尾部，呈钝痛，排便时加重，排便后减轻，排便困难，里急后重，可有大便带血、粘液便或脓血便，少数有腹泻便秘交替现象。常伴有直肠脱垂。少数呈急性起病，与应激因素有关，表现为剧烈腹痛，便血，甚至发生急性大出血、肠穿孔、肠坏死而危及生命。
中医临床表现
西医诊断分型
中医辨证分型
鉴别诊断	晚期临床表现和病理特点可类似直肠癌，应加以鉴别。
西医治疗	以内科治疗为主。应进食高纤维素饮食，保持大便通畅，排便困难时应用缓泻药，应用1:5000高锰酸钾坐浴，继发感染时。服消炎药物。经内科治疗无效的严重患者可行局部手术切除，但易复发。伴有直肠脱垂者可行直肠固定术。孤立性直肠溃疡综合征多呈良性经过，但有癌变的可能。
中医治疗
西医预防调护	针对病因进行有效的预防。
中医预防调护
备注

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