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原发性直立性低血压 |
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西医大类 |
西医内科 | 西医小类： |
神经 |
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中医大类 |
中医内科 * |
中医小类： |
肾病 * |
概 述 |
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西 医 病 因 病 理 |
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中 医 |
原发性直立性低血压是一种由广泛的自主神经和躯体神经功能失调引起的，以从卧位改变为直立位时病人血压迅速下降、出现眩晕、视力模糊、全身无力、晕厥为主要表现的神经系统疾病。该病属于中医眩晕、厥证等病症范畴，乃由脾、肾、肝亏虚、脑海失养所致。 | ||
西 医 临 床 表 现 |
询问发病年龄、首发症状，有无头晕、眼花、全身无力、昏倒、不出汗、遗尿、尿急、尿频、阳萎，是否直立时逐渐或立即发生症状，或久站后出现症状，卧倒后恢复。症状与用力、负重、走路及服镇静剂等有无关系。注意有无说话不清，吞咽困难、动作减少、走路不稳。病情是否逐渐加重。 | ||
中 医 临 床 表 现 |
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西 医 诊 断 分 型 |
1.神经检查 注意有无眼球震颤、Horner综合征，有无震颤、肌强直、共济失调、步态蹒跚、肌萎缩、腱反射亢进否，有无病理反射，感觉障碍，双侧体征是否对称。注意咽反射是否消失，舌肌有无萎缩。 2.一般检查 应测卧位及立位血压、心率，注意卧位血压正常或升高，站立时收缩压及舒张压迅速下降2.6～5.3kPa(20～40mmHg)或更多，而心率维持不变，血压及心率测定宜持续5～10min。冷压试验反应是否消失。 3.检验 测24h尿去甲肾上腺素和肾上腺素排泄量是否低于正常(必要时)。 |
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中 医 辨 证 分 型 |
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鉴 别 诊 断 |
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西 医 治 疗 |
1.机械法 用弹性绷带绑扎双下肢，或穿弹性紧身衫裤。 2.增加血容量法 氟氢可的松0.1mg，2／d，可连用1月，配合高钠饮食、右旋糖酐。 3.升血压药 麻黄素25mg，3～4／d或利他林10～20mg，2／d。 4.其他 有类似帕金森综合征者，可用左旋多巴，病情严重者可试用泼尼松或ACTH。吲哚美辛自50mg／d逐渐增至125mg／d。 |
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中 医 治 疗 |
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西 医 预 防 调 护 |
可逐渐提高患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心脏排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定在正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。 1、晕素搭配，合理饮食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2、如伴有红细胞过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。 3、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 4、宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。盐每日需摄足 12～15 克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，使血压上升。 5、常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。 6、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。 |
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中 医 预 防 调 护 |
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备 注 |
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