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快速动眼睡眠行为障碍 |
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西医大类 |
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神经 |
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中医大类 |
中医内科 * |
中医小类： |
肾病 * |
概 述 |
REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病和变性性神经系统疾病等。可见于任何年龄，但多见于60-70岁具有暴力性梦境的老年男性。 | ||
西 医 病 因 病 理 |
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中 医 |
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西 医 临 床 表 现 |
一、临床表现 RBD临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴动作，如拳打脚踢、翻滚喊叫、打人、性攻击等，半数患者还会出现颜面、口周及肢体的不自主运动，并伴有生动、惊人的梦境，常会引起自伤或伤及同睡者。行为可持续几秒钟到数分钟，发生的时间多在入睡90分钟后和睡眠近结束时。患者常采用一些自我保护的方法。暴力行为与暴力的梦境内容相符，醒后有的患者可以记忆起与发作有关的梦中情景。患者从不醒于暴力行为中，睡眠也从不被打扰。 二、辅助检查 多导睡眠图在REM睡眠期可见肌张力增高，不出现肌张力丧失，颏肌出现大量动作电位，肢体活动显著增多。REM睡眠密度和数量增加，NREM睡眠第3、4期比例可增加。 |
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中 医 临 床 表 现 |
发作常出现于睡眠90分钟之后，每周1次或每晚数次。表现在生动梦境中出现特征性暴力行为发作，如拳打脚踢、翻滚、跳跃等，可自伤或伤及同床者，伴愤怒语言或叫喊，极大声才能唤醒，可详细回忆噩梦情境，如被袭击和逃跑等。 | ||
西 医 诊 断 分 型 |
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中 医 辨 证 分 型 |
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鉴 别 诊 断 |
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西 医 治 疗 |
治疗可用氯硝西泮0.5－1mg，睡前服，90％的患者可有效地制止发作。应采取保护措施预防继发损伤。 | ||
中 医 治 疗 |
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西 医 预 防 调 护 |
1、饮酒、服用镇静、安眠剂可加重呼吸暂停，应避免。 2、仰卧较侧卧可使呼吸暂停明显，鼓励患者采用侧卧位睡眠，肥胖可使功能残气减少、气道狭窄等，减肥5％-10％以上对改善夜间呼吸暂停及低氧血症有肯定的疗效，通过增加活动，控制饮食，辅以中药适当调理，协助肥胖者减肥，收到明显效果。 3、对嗜睡症状明显的患者，为自身及他人的安全，应劝说其不要开汽车，以免发生意外。 |
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中 医 预 防 调 护 |
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备 注 |
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