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脑水肿 |
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西医大类 |
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神经 |
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中医大类 |
中医内科 * |
中医小类： |
肾病 * |
概 述 |
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西 医 病 因 病 理 |
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中 医 |
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西 医 临 床 表 现 |
颅内压增高和脑疝的表现，有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。 诊断 1.病史 注意有无烧伤后大量饮水或输入水分过多，有无脑外伤，中毒史，有无严重休克、吸入性损伤或其他引起严重或长时间缺氧或酸中毒与碱中毒的情况等。 2.临床表现 颅内压增高和脑疝的表现，有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。 3.检查 有无瞳孔变化和视神经乳头水肿，有无球结膜水肿或眼压增高，在婴儿有无囟门饱满，张力增高。 4.检验 注意有无低血钠、低血氯、血浆蛋白降低，酸中毒及其他中毒。 5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特别是通过烧伤创面者)，一般不宜进行。 |
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中 医 临 床 表 现 |
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西 医 诊 断 分 型 |
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中 医 辨 证 分 型 |
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鉴 别 诊 断 |
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西 医 治 疗 |
1.去除病因 注意及时纠正休克、酸中毒、水电解质紊乱，防治感染，防止补水过多。有头部深度烧伤者，尤其儿童更应警惕。 2.一般处理 按神经外科护理常规。 3.维持良好的呼吸功能 纠正缺氧。 4.脱水治疗 常用甘露醇等溶质性利尿剂，多与速尿或利尿酸钠交替使用。应注意： (1)不可忽视限制液体入量，同时也要积极纠正休克。 (2)脱水程度，如神志恢复、临床症状改善或消失、全身有轻度脱水征时，应逐步减量并缓慢撤除脱水剂，以防出现“反跳”现象。 (3)纠正水与电解质平衡失调。 (4)伴有少尿型急性肾功能衰竭者，可采用透析疗法。 (5)有心功能不全者，一般不宜应用浓缩白蛋白等溶质性利尿剂。 5.其他 可用激素和改善脑细胞功能的药物等。 |
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中 医 治 疗 |
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西 医 预 防 调 护 |
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中 医 预 防 调 护 |
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备 注 |
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