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正中神经麻痹 |
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西医大类 |
西医内科 | 西医小类： |
神经 |
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中医大类 |
中医内科 * |
中医小类： |
肾病 * |
概 述 |
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西 医 病 因 病 理 |
正中神经损伤常见的原因是肘前区静脉注射药物外渗，以及腕部被利器割伤、肱骨或前臂骨折及穿通伤、腕管综合征压迫所致。 | ||
中 医 |
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西 医 临 床 表 现 |
1、运动障碍表现握力和前臂旋前肌力减弱或丧失。 ①上臂受损时正中神经支配的肌肉完全麻痹，前臂不能旋前，屈腕力弱，拇指、食指和种中指不能屈曲，握拳无力；拇指、食指也不能过伸，拇指不能对掌和外展，大鱼际肌萎缩，状如猿手；手指功能严重损害，持物困难，表现手严重伤残； ②前臂中或下1/3损伤时，旋前圆肌、腕屈肌、指屈肌功能仍可保存，运动障碍仅限于拇指外展、屈曲和对掌。 2、感觉障碍主要是桡侧首长及拇指、食指、中指掌面，无名指桡侧半和试制、中指末节背面。正中神经富于交感神经纤维，损伤后易发生灼性神经痛。 3、腕管综合征：腕管由腕屈肌支持带与腕骨沟的围成，受压时可导致走行其间的正中神经麻痹。出现桡侧三个手指的感觉障碍、麻木和疼痛，以及鱼际瘫痪。多见于中年女性，右侧多见，劳动后加剧，休息后减轻。 |
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中 医 临 床 表 现 |
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西 医 诊 断 分 型 |
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中 医 辨 证 分 型 |
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鉴 别 诊 断 |
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西 医 治 疗 |
治疗可用夹板在掌侧将腕关节固定于中间位，进行局部制动。口服消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药。严重者用泼尼松龙0.5ml加2％普鲁卡因0.5ml腕管内注射，每周1次。如注射2次以上无效，肌电图显示鱼际肌失神经支配宜行手术治疗。 | ||
中 医 治 疗 |
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西 医 预 防 调 护 |
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中 医 预 防 调 护 |
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备 注 |
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