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钩端螺旋体性脑炎
西医大类
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西医小类：
   神经

中医大类

   中医内科 *

中医小类：

   肾病 *
概    述
西 医
病 因
病 理

中 医
病 因
病 机
西 医
临 床
表 现
      一、临床表现
  1.临床分期与类型 潜伏期为10天左右健康搜索多数起病急骤临床表现复杂轻重差异很大火罐网。
  根据发病原理可将本病临床病程分为败血症期和免疫反应期火罐网
  另据临床特点又可分为流感伤寒型肺出血型黄疸出血型(又称Weil病)、脑膜脑炎型、肾功能衰竭型及后发症等
  (1)败血症期健康搜索：
  ①急性期(起病后1～10天)主要有发热、全身酸痛结膜充血、腓肠肌疼痛、淋巴结肿大等健康搜索以腓肠肌痛较突出鵻。除上述毒血症症状外，涉及各脏器均有其特殊的表现如流感肺大出血、黄疸、肾功能衰竭和脑膜脑炎症状等。
  ②恢复期(起病第7～10天后)多数患者热退后各种症状逐渐消失而获痊愈。少数患者在热退后几天至6个月或更长时间可再出现发热、眼部(常见者为虹膜睫状体炎脉络膜炎或全葡萄膜炎)及神经系统后发症
  (2)免疫反应期：
  一般将发生于病程早中期的症状称为败血症或并发症，而将中毒症状消退后又起健康搜索的症状称为后发症鵻此乃系免疫反应所致火罐网。
  2.急性神经系统损害的临床表现 表现为脑膜脑炎型起病后2～3天左右鵻出现剧烈头痛频繁呕吐、嗜睡、谵妄或昏迷健康搜索，部分患者有抽搐瘫痪等颈项强直克氏征与布氏征均阳性。
  重者可发生脑水肿脑疝导致呼吸衰竭单纯脑膜炎者预后较好脑炎或脑膜脑炎者病情较重火罐网神经系统后发症较多见鵻早期后发症以单神经炎多发性神经炎神经根炎及脑神经瘫痪为主火罐网，晚期并发症以脑血管病多见钩端螺旋体脑动脉炎患者多为12岁以下儿童及青年人多系轻型或隐性感染健康搜索。临床上主要表现为缺血性脑血管病健康搜索，患常在急性期症状消失后1～5个月出现偏瘫和失语等症状反复多变是其临床特点之一。
  二、并发症： 钩体大量侵入内脏如肺肝肾、心及中枢神经统病变基础是全身毛细血管中毒性损伤导致相关脏器充血点状出血、缺血及缺氧损害鵻并出现相应脏器火罐网的功能障碍和(或)细胞坏死等并发症鵻。
中 医
临 床
表 现
西 医
诊 断
分 型
      1.有疫水或疫区接触史，急性或亚急性起病，发热等全身中毒症状。
  2.脑膜刺激征、谵妄、昏迷、瘫痪及抽搐等脑炎、脑膜炎症状。
  3.鉴别诊断 注意与乙型脑炎、脑型疟疾及脑型流行性出血热相鉴别。
中 医
辨 证
分 型
鉴 别
诊 断
西 医
治 疗
      急性期、亚急性期应用大剂量青霉素静脉滴注。颅内压增高者给予脱水利尿剂及地塞米松等降颅压治疗。脑血管闭塞者可用706代血浆、丹参注射液、紫外线照射及充氧自血回输等治疗。注意护理及预防并发症。
中 医
治 疗
西 医
预 防
调 护
中 医
预 防
调 护
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