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脑包虫病 |
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西医大类 |
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神经 |
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中医大类 |
中医内科 * |
中医小类： |
肾病 * |
概 述 |
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西 医 病 因 病 理 |
细粒棘球绦虫寄生于狗科动物的小肠内，它的虫卵随排出的狗粪污染饮水和蔬菜，被人类误食后，虫卵在人的十二指肠孵化成六钩蚴后，穿过门静脉，随血到达肝、肺、脑等处，数月后发育成包虫囊肿。 脑内包虫囊肿常为单发，最常见于两侧大脑半球，也可见于小脑、脑室和颅底部。多数包虫可于数年后死亡，囊壁钙化，少数包虫囊肿继续生长，形成巨大囊肿。 |
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中 医 |
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西 医 临 床 表 现 |
头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视神经乳头水肿、脑神经损害与各种病灶性症状、癫痫及颅内压增高症状等临床表现。 | ||
中 医 临 床 表 现 |
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西 医 诊 断 分 型 |
1.病史及体征 注意曾否在流行区与犬有密切接触史，有无头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视神经乳头水肿、脑神经损害与各种病灶性症状、癫痫及颅内压增高症状等临床表现。 2.化验检查 血与脑脊液中，嗜酸粒细胞增高，血清、脑脊液补体结合试验阳性，包虫囊液抗原皮内试验、对流免疫电泳或间接血凝试验阳性。 3.影像学检查 X线检查，包虫患者肝、肺、骨骼检查，均可发现钙化；DSA检查，其特殊表现为病变区无血管、围绕包虫囊的血管极度移位、变直、环绕成球形。CT与MRI扫描对脑包虫病具有高度特征性，表现为囊性球形病变，边界清楚，密度与信号与脑脊液相似，无病灶边缘水肿，无增强，可与脑脓肿、囊性脑瘤或蛛网膜囊肿等鉴别。偶有实质性病变。 |
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中 医 辨 证 分 型 |
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鉴 别 诊 断 |
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西 医 治 疗 |
完整摘除囊肿。做大骨瓣，小心切开硬脑膜和脑皮质，患者头放低，在囊肿四周与脑组织间用冲洗器注入生理盐水，囊肿即飘浮脱出。棘球蚴引起的实体性肿块(滤泡型)，应完整切除。术中应小心不使囊肿破裂，以免囊液逸出、及头节、子囊播散产生过敏性休克。囊壁较薄者，可先抽出部分囊液，注入等量4％～10％福马林液或1％碘液以杀死头节及子囊，然后以盐水冲洗吸净，摘除囊壁。 | ||
中 医 治 疗 |
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西 医 预 防 调 护 |
1、患者主要见于畜牧地区，在我国的西北、内蒙、西藏等地区均有散发，任何年龄均可罹患，但以农村儿童多见。 2、注意饮食卫生，严格实施食品管理法，严禁带棘球蚴的内脏（如肝、肺等）上市。疫区的狗要经常定期驱虫以消灭病源，狗驱虫时一定要把犬拴住，以便收集排出的虫体与粪便，彻底销毁，以防散布病原体。 3、手术摘除时切忌不可弄破囊壁，以免造成过敏或引发新的囊体形成。术时一旦囊液污染伤口，可用过氧化氢溶液处理。 |
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中 医 预 防 调 护 |
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备 注 |
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