成都东升医院—医药健康知识宣传

脑囊虫病
西医大类	西医内科	西医小类：	神经
中医大类	中医内科 *	中医小类：	肾病 *
概述
西医病因病理	囊虫病是最常见的累及脑组织的寄生虫病之一，我国以华北和东北部分地区为多发区。人体是猪肉绦虫或有钩绦虫的中间宿主，同时也是终宿主。作为中间宿主，囊尾蚴寄生在脑膜（蛛网膜下腔）或脑实质内。按受累部位分脑膜型、脑实质型和混合型。按病程分为活动期、退变期及非活动期。病理上脑囊虫的囊尾蚴囊肿常为圆形或卵圆形，内膜上有一小白色的囊虫结节突起。当虫体死亡或液化时，囊腔内为暗褐色混浊液体，内含大量蛋白质、当虫体液化被吸收后囊腔变小，囊壁增厚，囊虫死后常发生钙化。
中医病因病机
西医临床表现	临床表现随囊虫侵入数目和所在部位不同和病期不同而不同，症状极为复杂多样。一般常见症状为癫痫发作，蛛网膜下腔和脑室内囊虫可引起交通性或阻塞性脑囊虫而出现颅内高压症状。血清和脑脊液的补体结合试验可为阳性。脑囊虫病好发于青壮年，缓慢起病，其症状因囊虫寄生部位不同、数目不同而变化多样。根据其不同的临床表现可区分为以下5型：癫痫型、高颅压型、脑膜炎型、脑损害痴呆型、混合型。脑囊虫病的头痛，多见于高颅压型及脑膜炎型，通常是全头胀痛、跳动，可伴恶心、呕吐，无明显的定位意义，甚者出现剧烈头痛，伴眩晕及喷射状呕吐，可因头位变化加重或自行缓解。这种与头位有关的头痛发作是脑室系统囊虫病的显著特征。
中医临床表现
西医诊断分型	一、病史及症状：常有食用米猪肉或被绦虫节片污染食物史。根据侵入神经组织的囊虫数目、部位不同而出现炎性反应和中毒刺激症状。根据临床表现特点可分为以下类型： 1.脑膜脑炎型：较多见，常于一次大量感染后导致弥漫脑水肿，反应性炎症，临床表现为精神症状。 2.癫痫型：囊虫位于皮层运动区，癫痫发作为突出症状，形式可为大发作、小发作，精神运动性发作。 3.高颅压型：囊虫寄生于脑室系统影响脑脊液循环引起，临床表现为头痛、呕吐、视物模糊等高颅压症状。二、体检发现：根据不同的临床类型，体检中可有不同的临床体征。 1.皮下结节。多数病人可触0.5-1.5cm质地坚实、皮可自由移动、无压痛的圆形或椭圆形的皮下结节，活检可确诊。 2.局灶体征。脑实质内的囊虫由于周围炎性反应，可出现病灶局部脑功能障碍的相应体征，如单瘫、偏瘫、共济失调、锥体束征阳性、脑膜刺激征阳性等。高颅压型可见视乳头水肿，视力下降。三、辅助检查： 1.血液及脑脊液检查：嗜酸粒细胞增多； 2.囊虫补体结合试验阳性； 3.粪便检查发现绦虫卵或节片； 4.腰穿颅压可增高，脑脊液细胞学、蛋白均可增高。 5.头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断。
中医辨证分型
鉴别诊断
西医治疗	一、治疗肠道绦虫，空腹服南瓜子仁粉50-90克，2小时后服槟榔煎液(槟榔片80克加水500ml煎至150-200ml)再过半小时服50％硫酸镁50-60ml。一般三小时内即可排出虫体。二、吡喹酮：按总量120-180mg/kg，分五日或七日服完。一月后可行第二疗程。三、对症治疗：有癫痫发作者用抗癫痫药（参见癫痫一节）。颅内压增高者脱水降颅压，梗阻性脑积水者可行脑室心房或腹腔分流术。
中医治疗
西医预防调护
中医预防调护
备注

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西医大类	西医内科	西医小类：	神经
中医大类	中医内科 *	中医小类：	肾病 *
概述
西医病因病理	囊虫病是最常见的累及脑组织的寄生虫病之一，我国以华北和东北部分地区为多发区。人体是猪肉绦虫或有钩绦虫的中间宿主，同时也是终宿主。作为中间宿主，囊尾蚴寄生在脑膜（蛛网膜下腔）或脑实质内。按受累部位分脑膜型、脑实质型和混合型。按病程分为活动期、退变期及非活动期。病理上脑囊虫的囊尾蚴囊肿常为圆形或卵圆形，内膜上有一小白色的囊虫结节突起。当虫体死亡或液化时，囊腔内为暗褐色混浊液体，内含大量蛋白质、当虫体液化被吸收后囊腔变小，囊壁增厚，囊虫死后常发生钙化。
中医病因病机
西医临床表现	临床表现随囊虫侵入数目和所在部位不同和病期不同而不同，症状极为复杂多样。一般常见症状为癫痫发作，蛛网膜下腔和脑室内囊虫可引起交通性或阻塞性脑囊虫而出现颅内高压症状。血清和脑脊液的补体结合试验可为阳性。脑囊虫病好发于青壮年，缓慢起病，其症状因囊虫寄生部位不同、数目不同而变化多样。根据其不同的临床表现可区分为以下5型：癫痫型、高颅压型、脑膜炎型、脑损害痴呆型、混合型。脑囊虫病的头痛，多见于高颅压型及脑膜炎型，通常是全头胀痛、跳动，可伴恶心、呕吐，无明显的定位意义，甚者出现剧烈头痛，伴眩晕及喷射状呕吐，可因头位变化加重或自行缓解。这种与头位有关的头痛发作是脑室系统囊虫病的显著特征。
中医临床表现
西医诊断分型	一、病史及症状：常有食用米猪肉或被绦虫节片污染食物史。根据侵入神经组织的囊虫数目、部位不同而出现炎性反应和中毒刺激症状。根据临床表现特点可分为以下类型： 1.脑膜脑炎型：较多见，常于一次大量感染后导致弥漫脑水肿，反应性炎症，临床表现为精神症状。 2.癫痫型：囊虫位于皮层运动区，癫痫发作为突出症状，形式可为大发作、小发作，精神运动性发作。 3.高颅压型：囊虫寄生于脑室系统影响脑脊液循环引起，临床表现为头痛、呕吐、视物模糊等高颅压症状。二、体检发现：根据不同的临床类型，体检中可有不同的临床体征。 1.皮下结节。多数病人可触0.5-1.5cm质地坚实、皮可自由移动、无压痛的圆形或椭圆形的皮下结节，活检可确诊。 2.局灶体征。脑实质内的囊虫由于周围炎性反应，可出现病灶局部脑功能障碍的相应体征，如单瘫、偏瘫、共济失调、锥体束征阳性、脑膜刺激征阳性等。高颅压型可见视乳头水肿，视力下降。三、辅助检查： 1.血液及脑脊液检查：嗜酸粒细胞增多； 2.囊虫补体结合试验阳性； 3.粪便检查发现绦虫卵或节片； 4.腰穿颅压可增高，脑脊液细胞学、蛋白均可增高。 5.头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查颅内可见到多个散在病灶常能明确诊断。
中医辨证分型
鉴别诊断
西医治疗	一、治疗肠道绦虫，空腹服南瓜子仁粉50-90克，2小时后服槟榔煎液(槟榔片80克加水500ml煎至150-200ml)再过半小时服50％硫酸镁50-60ml。一般三小时内即可排出虫体。二、吡喹酮：按总量120-180mg/kg，分五日或七日服完。一月后可行第二疗程。三、对症治疗：有癫痫发作者用抗癫痫药（参见癫痫一节）。颅内压增高者脱水降颅压，梗阻性脑积水者可行脑室心房或腹腔分流术。
中医治疗
西医预防调护
中医预防调护
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