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脑弓形体病
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概    述
西 医
病 因
病 理

中 医
病 因
病 机
西 医
临 床
表 现
中 医
临 床
表 现
西 医
诊 断
分 型
      一、病史及症状:
  因血脑屏障可阻止抗体进入中枢神经系统，故约有50%的弓形体病人可伴有脑弓形体病。根据弓形体的感染途径分为先天性和后天获得性两种。
  1.获得性脑弓形体病 潜伏期３天至2年不等,可是原发性脑病也可是全身弓形体病的一部分,多见于免疫功能低下者。临床可有脑膜炎、弥散性脑病、癫痫发作、颅内占位病变或精神异常等表现。
  2.先天性脑弓形体病　孕妇被感染后常可引起流产、早产或死产。存活婴儿可有脑积水、小头畸形、智力缺陷等发育异常。
  部分弓形体病人可有发热、肌痛、乏力、淋巴结肝脾肿大。也可出现脉络膜炎、虹膜炎、视网膜炎等。
  二、体检发现：
  1.颅压增高者可出现头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿。⒉脑实质损害者可出现偏瘫、失语等。
  三、辅助检查：
  1.腰穿脑脊液检查：以淋巴细胞为主的白细胞增高，伴有嗜酸粒细胞和蛋白增高.
  2.血清和脑脊液抗弓形体抗体检查可呈阳性。
  3.头颅ＣＴ检查见单个或多个等或低密度病灶。
  4.脑脊液、淋巴结、脑活检中查到弓形体滋养体即确诊。
中 医
辨 证
分 型
鉴 别
诊 断
西 医
治 疗
      一、磺胺嘧啶，1.0g 4次/d,口服或肌注。磺胺异恶唑，1-2.0g 4次/d,与磺胺增效剂(TMP)合用可增强疗效。
  二、乙胺嘧啶，成人日剂量为50mg(儿童1mg/kg)分次服用,疗程1月。
  三、其它治疗　并发脉络膜视神经炎者加服强的松或地塞米松。免疫功能低下者加用左旋咪唑或转移因子。对癫痫发作，颅压增高和瘫痪者给予相应治疗。
中 医
治 疗
西 医
预 防
调 护
中 医
预 防
调 护
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