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舌咽神经痛
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   中医内科 *

中医小类：

   肾病 *
概    述
      舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛。原因不明。
西 医
病 因
病 理

中 医
病 因
病 机
西 医
临 床
表 现
      1. 男 > 女，起病常在 35 岁以后，疼痛局限于咽后壁，扁桃体窝、舌根、外耳道深部，可向耳朵、下颌和齿龈放射。
  2. 一般为单侧性，双侧仅占 2% ，
  3. 疼痛如刀割、针刺、触电样，骤发程度剧烈，持续数秒至 1 分钟上，每天发作几次 ~ 几十次，不能自愈。
  4. 通常由吞咽诱发，其他诱因有咳嗽、咀嚼、喷嚏等。
  5.10% 可发展为迷走舌咽性晕厥，即心动过缓、心律失常、低血压晕厥、抽搐、心跳骤停。
中 医
临 床
表 现
西 医
诊 断
分 型
      一、病史及症状
  中年男性多见，常因吞咽、谈话、咳嗽而诱发的扁桃体、咽或耳道深部发作性剧痛，每次持续数秒钟，有些病人发作时可伴心动过缓、晕厥及抽搐等症状。
  二、体检发现
  除疼痛发作外，神经系统检查多无异常发现。舌根部、扁桃体窝部可有触发点。
中 医
辨 证
分 型
鉴 别
诊 断
西 医
治 疗
      一、药物治疗：
  同三叉神经痛。
  二、可卡因喷涂于患侧的扁桃体及咽部可暂时阻止疼痛发作。
  三、手术治疗：
  药物治疗不满意时，可颅内切断病侧的舌咽神经根及迷走神经的最高1-2根 效果较好。
中 医
治 疗
西 医
预 防
调 护
中 医
预 防
调 护
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