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腓骨肌萎缩症
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中医小类:

  肾病 *
概    述
     腓骨肌萎缩症系以腓骨肌萎缩为突出症状的家族遗传性疾病。
西 医
病 因
病 理
     CMT型CMT型均为常染色体显性遗传方式可有散发病例 ①CMTA致病基因基因定位于p-核大学基因编码周围神经髓鞘蛋白(PMP)PMP青年基因重复突变导致过度表达使PMP蛋白增加;小部分病人学士因PMP基因主任突变产生异常PMP蛋白而致病; ②CMT型:CMTA基因先后定位于染色体p-CMTB定位于q-CMTC定位于qCMTD定位于pCMTE定位于pCMT也有X-连锁显性(CMTX)染色体隐性(CMT)方式。

中 医
病 因
病 机

西 医
临 床
表 现
     发病初期双足无力,活动不灵,麻木,腓骨肌开始萎缩,后逐渐扩展至骨间肌、小腿屈肌,最后累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成“鹤腿”或倒置的酒瓶样畸形。萎缩肌肉可有肌束震颤。跟腱反射早期减弱或消失。因足背屈无力常呈马蹄内翻畸形。
  后期手部出现骨间肌,大、小鱼际肌萎缩,形成猿手畸形。但萎缩一般不超过肘关节以上。
  肢体远端呈套式感觉减退,常有肿胀、紫绀、溃疡等神经营养障碍。偶见视神经萎缩,瞳孔改变,眼球震颤及三叉神经痛。
中 医
临 床
表 现
西 医
诊 断
分 型
     1.多在青春期隐袭起病,男性多见且症状较重。
  2.发病初期双足无力,活动不灵,麻木,腓骨肌开始萎缩,后逐渐扩展至骨间肌、小腿屈肌,最后累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成“鹤腿”或倒置的酒瓶样畸形。萎缩肌肉可有肌束震颤。跟腱反射早期减弱或消失。因足背屈无力常呈马蹄内翻畸形。
  3.后期手部出现骨间肌,大、小鱼际肌萎缩,形成猿手畸形。但萎缩一般不超过肘关节以上。
  4.肢体远端呈套式感觉减退,常有肿胀、紫绀、溃疡等神经营养障碍。偶见视神经萎缩,瞳孔改变,眼球震颤及三叉神经痛。
  5.肌电图为神经源性合并肌原性改变,可有运动、感觉传导速度减慢。
  6.家族成员中可有类似患者或弓形足者。
  7.早期需排除脊肌萎缩症、远端型肌营养不良症和强直性肌营养不良症。
中 医
辨 证
分 型
鉴 别
诊 断
西 医
治 疗
     尚无特效治疗。可试用能量合剂、中药、理疗等。肢体明显畸形时可行手术矫正。
中 医
治 疗
西 医
预 防
调 护
中 医
预 防
调 护
备 注
      
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