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慢性子宫内膜炎 |
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西医大类 |
西医妇产科 | 西医小类： |
妇科 |
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中医大类 |
中医妇产科 * |
中医小类： |
中医妇科 * |
概 述 |
临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外，其他病变实际上比较少见，即使有很广泛的慢性附件炎症，子宫内膜可能仍然完全正常。主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少机会长期停留于子宫内膜，故病变多逐渐减轻而消失。但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染源，则可反复发作。 | ||
西 医 病 因 病 理 |
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中 医 |
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西 医 临 床 表 现 |
（一）盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。 （二）白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。 （三）月经过多：经期仍规则，但经量倍增，流血期亦显著延长。仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血，可能由于内膜增厚及炎症充血所致。不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止。 （四）痛经：较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。 老年性子宫内膜炎则常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带，且常含有少量血液，常易误认为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时，分泌物脓性有臭味，病人除感腹部钝痛外，可有全身性炎症反应症状，但亦有无症状者。 体征：轻度炎症病人，双合诊可无异常情况发现，故临床常诊断为功能失调性子宫出血。有人在1000例功能失调性子宫出血病人中作病理组织检查，发现11%为子宫内膜炎。 |
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中 医 临 床 表 现 |
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西 医 诊 断 分 型 |
慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状，对诊断有很大价值。诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。 老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。 子宫积脓有时并无全身症状。但由于常合并老年性阴道炎，有时易将恶臭白带归因于这一病变，应特别注意有无子宫癌瘤（实行诊刮），也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。 |
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中 医 辨 证 分 型 |
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鉴 别 诊 断 |
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西 医 治 疗 |
慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状，对诊断有很大价值。诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。 老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。 子宫积脓有时并无全身症状。但由于常合并老年性阴道炎，有时易将恶臭白带归因于这一病变，应特别注意有无子宫癌瘤（实行诊刮），也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。 |
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中 医 治 疗 |
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西 医 预 防 调 护 |
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中 医 预 防 调 护 |
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备 注 |
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