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卵巢破裂 |
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西医大类 |
西医妇产科 | 西医小类: |
妇科 |
中医大类 |
中医妇产科 * |
中医小类: |
中医妇科 * |
概 述 |
卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损,出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂,故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。 | ||
西 医 病 因 病 理 |
(一)自发性破裂:即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因:①与卵巢充血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;②卵巢功能变化,如过分的冷、热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ,造成出血倾向或凝血障碍;③血液变化,月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。 (二)卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂,如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)。 |
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中 医 |
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西 医 临 床 表 现 |
一般无月经不规则病史或闭经史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。 体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。 双合诊:宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛。子宫正常大,移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。 |
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中 医 临 床 表 现 |
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西 医 诊 断 分 型 |
卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误。正确诊断,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析。 卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一二天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。 |
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中 医 辨 证 分 型 |
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鉴 别 诊 断 |
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西 医 治 疗 |
卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误。正确诊断,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析。 卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一二天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。 |
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中 医 治 疗 |
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西 医 预 防 调 护 |
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中 医 预 防 调 护 |
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备 注 |
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