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阴道囊肿 |
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西医大类 |
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妇科 |
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中医大类 |
中医妇产科 * |
中医小类： |
中医妇科 * |
概 述 |
阴道囊肿是阴道良性肿瘤中最常见的，正常阴道没有腺体存在，但偶可发现孤立的迷走的隐窝，并由此形成含有液体的潴留性囊肿，并非赘生性或增生性肿瘤。一般囊肿上皮多来源于胚胎时期的苗勒氏管，中肾管及泌尿生殖窦。卵巢冠纵管囊肿来源于午非氏管的事迹。 | ||
西 医 病 因 病 理 |
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中 医 |
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西 医 临 床 表 现 |
以手术切除为主。如囊肿位置不太高，手术常不困难，但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。如果肿瘤大而位于穹窿深部，且向阔韧带内扩展时，则不可能经阴道将其完整的切除，即使同时经腹部手术，也非常困难。有些作者认为将残留的囊壁用刮匙刮后，将其残端的边缘分别和阴道粘膜切口的相应边缘缝在一起造口，再用纱条填塞阴道，压迫残留囊腔，有可能使残留的囊壁完全粘连闭合，即使不能粘连闭合，也不致于再充胀起来。 | ||
中 医 临 床 表 现 |
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西 医 诊 断 分 型 |
阴道囊肿位于阴道前外侧壁的小囊肿，诊断无困难。大而突于阴道口或阴唇间者，虽形同膀胱膨出，但排尿后不见其缩小，或用金属导尿管插入后，同时用手指挤捏囊肿基底部，感觉导尿管与囊肿有一定距离，不难鉴别。位于阴道后穹窿的囊肿应和子宫直肠窝疝鉴别，后者每在咳嗽时增大，或用手指上推时缩小，甚至消失；并在三合诊时嘱患者运用腹压，可有阴道直肠隔膨隆，鼓出的感觉，这是肠曲因腹压进入阴道直肠窝的疝囊所致，而阴道囊肿则无上述变化。位于前阴道壁下1/2部的囊肿须和尿道憩室及尿道腺脓肿鉴别。后两者虽亦形成阴道膨隆，但均和尿道相通，当用手向前压迫时，可见有尿液或脓液自尿道流出。位于阴道后壁近处女膜处的小囊肿多为包涵囊肿。此外还须与双子宫，双阴道畸形，及一侧阴道闭锁，经血潴留者鉴别。这种情况极罕见。患者虽有月经，但痛经逐渐加重，且所形成的阴道一侧囊肿张力较大，色紫。必要时可行局部穿刺鉴别。 | ||
中 医 辨 证 分 型 |
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鉴 别 诊 断 |
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西 医 治 疗 |
以手术切除为主。如囊肿位置不太高，手术常不困难，但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。如果肿瘤大而位于穹窿深部，且向阔韧带内扩展时，则不可能经阴道将其完整的切除，即使同时经腹部手术，也非常困难。有些作者认为将残留的囊壁用刮匙刮后，将其残端的边缘分别和阴道粘膜切口的相应边缘缝在一起造口，再用纱条填塞阴道，压迫残留囊腔，有可能使残留的囊壁完全粘连闭合，即使不能粘连闭合，也不致于再充胀起来。 | ||
中 医 治 疗 |
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西 医 预 防 调 护 |
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中 医 预 防 调 护 |
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备 注 |
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