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病毒性心包炎 |
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西医大类 |
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心血管 |
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中医大类 |
中医内科 * |
中医小类： |
心血管 * |
概 述 |
柯萨奇B组病毒和艾柯8型病毒是引起病毒性心包炎的最常见的病毒。此外，麻疹病毒和流感病毒等也可能是其病原体。这些病毒均是上呼吸道感染的常见病毒。所以，病毒性心包炎患者在发病前数周常有上呼吸道感染病史。目前，临床上无法区分病毒性心包炎和非特异性心包炎，据认为大部分非特异性心包炎实际上是由病毒感染所致，它代表了临床上相当部分的病例。 | ||
西 医 病 因 病 理 |
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中 医 |
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西 医 临 床 表 现 |
病毒性心包炎的临床表现与其它病因引起的心包炎相似，无特异性。表现为胸痛、发热、乏力、呼吸困难等。病毒性心包炎的心包积液很常见，同时有胸腔积液，一般不会造成明显的血流动力学障碍。少数患者渗液量较多，增长速度较快时可出现心包填塞症状。极少部分患者可形成缩窄性心包炎。 | ||
中 医 临 床 表 现 |
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西 医 诊 断 分 型 |
目前的诊疗技术很难对病毒性心包炎作出确切的病因诊断。它的诊断是排它性的，即排除了其它可能病因以后，特别是年轻、健康患者有上呼吸道感染前驱症状的可考虑此项诊断。 | ||
中 医 辨 证 分 型 |
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鉴 别 诊 断 |
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西 医 治 疗 |
病毒性心包炎的治疗是对症性的。患者应住院，绝对卧床休息。期间应密切观察心包积液增长情况，一旦出现心包填塞，应配合医生行心包穿刺术。通常用阿司匹林及消炎痛等非激素类抗炎药物治疗胸痛。少量积液一般都能逐渐吸收。如果经过上述治疗，症状无明显缓解或有心包积液量进一步增加，应考虑激素治疗。若发生缩窄性心包炎，应考虑外科心包切除术。 | ||
中 医 治 疗 |
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西 医 预 防 调 护 |
急性病毒性心包炎或非特异性心包炎预后良好，属自限性疾病。一般持续1～3周。少部分患者可出现并发症：①心肌炎。②心包炎复发。③心包填塞。④后期心包缩窄。伴发急性心肌炎者可引起充血性心力衰竭、心律失常、传导阻滞或心脏扩大。这些病症通常完全恢复，很少导致慢性充血（扩张）型心肌病。大约20～30%的患者可在几周后复发，少数患者在数月至数年后复发，且可致残，相当难于处理。目前仍不清楚复发的病毒性心包炎是由于机体对原来病毒的免疫反应引起或新的病毒感染引起。 | ||
中 医 预 防 调 护 |
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备 注 |
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