糖类抗原15-3
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  一、糖类抗原15-3概述
CA15-3属于多形上皮黏蛋白,属于糖蛋白类抗原,MW约400000D。1984年Hilkens等人从人乳脂肪球膜上糖蛋白MAM-6制成小鼠单克隆抗体(115-DB);1984年,Kufu等从肝转移乳癌细胞膜制成单克隆抗体(DF-3),由这些抗体识别出CA15-3。主要用于乳腺癌的监测和筛选,以及用于评价患者预后情况的指标。

二、糖类抗原15-3测定值参考范围
微粒子酶免测定法(RIA法):正常健康者血清<28kU/L,无年龄差别。
CA15-3对病毒感染有一定的敏感性,对蛋白酶和神经酰胺酶很敏感,检测标本应避免微生物的污染,否则影响测定结果。

三、糖类抗原15-3临床意义
1.。CA15-3测定广泛用于乳腺癌的辅助诊断。乳腺癌患者30-50%增高,有转移灶者增高可达80%;60%~80%进展期乳腺癌患者的CA15-3浓度大30kU/L。CA15-3有助于判断肿瘤的进展和疗效,测定值大于1000kU/L者预后不良。在乳腺癌初期其灵敏度较低,在Ⅲ期时约为12%,因此CA15-3测定不能用作乳腺癌的筛选手段.当怀疑乳腺癌而CA15-3又正常时,可以结合CEA值进行考虑。应注意到治疗后由于肿瘤细胞死亡,CA15-3起初会升高,然后才逐渐下降。持续不降或上升者则提示病情恶化。 CA15-3是监测病人术后复发情况,特别是癌症转移患者的术后监测的重要指标,血清CA15-3水平增高,提示乳腺癌的局部或全身复发,且增高早于核素检查和临床检查;
2.其他恶性肿瘤,如肺、结肠、胰腺、肝脏、卵巢癌、子宫颈和子宫内膜的恶性肿瘤也都可见到CA15-3不同程度的阳性率(低于10%)。 
3.肝硬化、肝炎、结节病、结核病、自身免疫性疾病(SLE)以及卵巢、乳腺的良性病变中,CA15-3值略高于正常范围,但阳性率一般低于10%,妊娠中后期,有近一半孕妇血清CA15-3升高。
4.发现癌转移的敏感性比癌胚抗原和组织多肽抗原高,且早于临床发现转移;用于对治疗的随查评估及早期发现转移灶,CA15-3的增高比临床诊断出转移灶要早几个月时间;
5.可与CA125联合检查,用于卵巢癌复发的早期诊断; 
6.与CEA联合检测时,可提高乳腺癌早期诊断的敏感性和特异性;

来源
  医务科
备注
  
时间
  2014-12-19